夏期に急性腎障害（AKI）の発症が増加、若年層で顕著な季節差
名城大学、熊本大学などの研究グループは、日本の大規模レセプトデータを用いた解析により、外来患者を中心とした市中発症急性腎障害（AKI）が夏季に増加する傾向があることを明らかにしました。特に0〜19歳の若年層で、夏季の増加が顕著であることが示されています。この研究成果は、季節性や環境要因を考慮した急性腎障害の予防対策の検討に役立つと期待されます。
急性腎障害（AKI）とは
急性腎障害（AKI：Acute Kidney Injury）とは、短期間で腎機能が低下する状態を指します。重症化すると、入院や透析が必要となるケースもあり、命に関わるリスクも高まることがあります。この病態は、入院中に発症するだけでなく、地域社会や外来診療の中で発症する「市中発症AKI」も存在します。脱水や循環血液量の低下はAKIの重要な危険因子の一つであり、気温や湿度といった環境要因との関連も指摘されています。しかし、日本における市中発症AKIの季節変動については、これまで十分に明らかではありませんでした。
大規模レセプトデータによる解析
本研究では、日本の保険者レセプトデータ（医療機関や薬局が保険請求のために作成する診療情報のデータ）のデータベースであるJMDC Claims Databaseを活用し、2016年8月から2018年7月までのデータを持つ65歳未満の約428万人を対象に解析が行われました。レセプトに記録された傷病名に基づき、外来でAKIと診断された症例や、入院前にすでにAKIを発症していたと考えられる症例が「市中発症AKI」として抽出され、月ごとの発症頻度が比較されました。
夏季に発症率が高まる傾向
解析の結果、合計20,634例の新規市中発症AKIが確認されました。急性腎障害の発症は6月から7月にかけて増加し、7月に最も高い発症率を示しました。2月と比較した7月の発症率比（IRR：Incidence Rate Ratio、ある時期や条件と別の時期や条件で病気の発症頻度を比べる指標）は約1.2倍でした。
この傾向は、外来診療で記録された症例のみを対象とした解析や、確定診断に限定した解析でも同様の結果を示しています。特に注目すべきは、0〜19歳の若年層において、7月の発症率比が2月と比べて約1.5倍と、夏季の増加傾向が顕著であった点です。
これらの結果は、外来患者を中心とした市中発症AKIに季節性が存在する可能性を示唆するものです。ただし、本研究はレセプトデータに基づく解析であり、気温、湿度、暑さ指数、個人の暑熱曝露といった環境要因を直接測定したものではありません。そのため、夏季に関連する環境要因がAKI発症に関与する可能性を示唆する結果として、慎重な解釈が必要です。直接的な因果関係を証明するものではないことにご注意ください。
今後の展望と予防への期待
今後、検査値データや臨床情報に加えて、気温、湿度、暑さ指数、地域ごとの気候情報などを組み合わせた研究を進めることで、どのような環境要因が急性腎障害の発症に関与するのか、より詳細な検討が期待されます。
今回の研究成果は、夏季における脱水や暑熱環境への注意喚起、外来診療や地域医療におけるAKIリスク評価、そして季節を考慮した予防対策の検討に役立つ可能性があると考えられます。ご自身の健康状態に不安がある場合は、医療機関や専門家にご相談ください。
論文情報
本研究成果は、令和8年7月27日（英国時間10時）に科学雑誌「Scientific Reports」に掲載されました。
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論文名： Seasonality of acute kidney injury incidence in Japanese outpatient
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著者： Yuka Sakazaki, Yuki Kondo, Mizuki Okuma, Ayaka Seki, Takamasa Sakai, Tetsumi Irie, Yoichi Ishitsuka
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掲載誌： Scientific Reports
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DOI： 10.1038/s41598-026-61190-6
